Как варикоцеле повлиява фертилността

Със сигурност знаем, че варикоцеле влошава фертилността, но не сме съвсем категорични за начините, по които това става. Има няколко теории:

А. Повишаване на температурата на тестисите. Тестисите са разположени в скротума и по този начин ефективно се регулира тяхната температура. За нормалната си работа тестисите имат нужда от температура, малко по–ниска от тази на тялото. Вероятно това е причината те да са разположени извън тялото, вместо вътре в тялото, където щяха да бъдат по–добре защитени. В студено време можете да забележите, че тестисите се придвижват по–близо до тялото под действие на кремастерните мускули, които се намират в скротума и се контрахират. При по–топло време кремастерните мускули се релаксират, като позволяват на скротума да се отпусне и тестисите да се отдалечат от тялото и да се охладят.

Някои бебета се раждат с незавършен десцензус на тестиса – т.е. техните тестиси не са се спуснали в скротума. Те са задържани някъде в тялото и непрекъснато са изложени на висока температура. Това е толкова увреждащо за тестисите, че е възможно, ако останат задържани до късния пубертет, да не произвеждат сперматозоиди , както и с голяма вероятност да се изродят малигнено (да се развие раков процес). Затова ако при детето десцензуса на тестисите в скротума не завърши до 12 месечна възраст, те трябва оперативно да бъдат смъкнати в скротума.

Варикоцеле представлява състояние, при което група вени се разширяват и задържат ненормално количество кръв около тестисите. Кръвта е с температура на тялото и ако тестисите са близо да тези вени, те ще бъдат изложени на висока температура, което е вредно за тях. Дори когато мъжът има едностранно варикоцеле, целият скротум се затопля от кръвта и двата тестиса са изложени на негативното влияние на високата температура.

Като цяло, по–големите тестиси произвеждат по–голямо количество сперма в сравнение с по–малките. Обаче ако един мъж да има голямо варикоцеле от едната страна, това уврежда тестиса и той остава по–малък. По–малкият тестис произвежда относително по–малко сперма от нормалния. Но дори и “нормален” по размери тестис може да произвежда лошокачествена сперма. Варикоцеле уврежда не само тестиса от страната, на която е разположено, но подтиска и сперматогенезата от другата страна.

Когато варикоцелето се отстрани, кръвта не може повече да преминава в скротума. Това има благоприятен ефект не само за тестиса от страна на операцията, но и за срещуположния тестис, като с нормализирането на температурата може да се получи драматично подобрение на производството на сперматозоиди. Това подобрение обикновено идва от страна на подобрената сперматогенеза от по–големия тестис.

Б. Повишено количество на отпадни продукти по обратен път към тестиса Вените, които дренират тестисите, се вливат в по–големи вени. От лявата страна тестикуларната вена се влива в лявата бъбречна вена. Тя носи отпадни продукти от бъбрека, които могат по обратния път да достигнат до скротума и да се съберат там. Това може да има негативен ефект върху сперматогенезата.

Няма коментари:

Публикуване на коментар